RPA en el sector de la atención médica

Usos la RPA en el sector de salud impulsiona una mayor eficiencia y mejorar la atención del paciente

El sector de la atención médica, en especial los proveedores de atención médica tradicionales, están experimentando uno de los períodos más desestabilizadores que puedan recordar. La rentabilidad y los ingresos se redujeron para muchos sistemas de salud. Los gigantes de otras industrias (Amazon, Berkshire, Chase) decidieron que solucionarán los problemas del sistema que nadie más parece poder solucionar. Los formas tradicionales de tratamiento se están viendo alteradas por la disponibilidad de servicios de atención médica en línea y un aumento en el uso de la atención médica como una mercancía en el entorno de las ventas minoristas y otros lugares de prestación de servicios de atención no tradicionales.

Tal como ocurre con otras empresas, el sector de la atención médica se encuentra en la búsqueda constante de brindar más a sus ciudadanos a la vez que necesitan reducir los costos operativos. Históricamente, los proveedores de atención médica han sido reticentes a invertir en tecnologías que no estaban relacionadas con los tratamientos o los diagnósticos o que requerían las partes responsables de pago (presentación de reclamos electrónicos y registros médicos electrónicos).

Sin embargo, muchos actores en la atención médica están comenzando a reconocer una mayor necesidad de utilizar tecnologías y enfoques que han imitado el modo de trabajar de otras industrias. A medida que sus pacientes adquieren más conocimientos técnicos digitales, los proveedores de atención médica están implementando cada vez más soluciones de tecnología que permiten diversas acciones, desde el acceso a la información médica personal del paciente hasta la programación en línea. También están empezando a buscar tecnologías que puedan volver más eficientes sus operaciones de front, middle y back office. La automatización robótica de procesos (RPA) se está convirtiendo en un componente fundamental de la estrategia de atención médica para hacer frente a los desafíos de mejorar la eficiencia operativa, a la vez que se mantiene el foco en la atención al paciente.

Los primeros casos de uso para RPA en el sector de la atención médica vienen del back office, donde los procesos cargados de reglas en recursos humanos, finanzas y cadena de suministro son los principales candidatos para mayor automatización.

• Optimice el proceso de integración al sistema para mejorar la eficiencia y precisión al garantizar que el nuevo personal clínico puede comenzar a trabajar desde el día uno sin demoras en el acceso a los sistemas e instalaciones.
• Mantenga a los médicos que atienden pacientes sin interrupciones ni riesgos de acreditación a las instalaciones al proporcionar un acceso rápido y completo a licencias, certificación e información educativa constante.

En el middle office, la administración del ciclo de ingresos (RCM) continúa siendo un área de interés cada vez más grande. Todo el espectro del RCM puede constituir hasta veinte actividades diferentes desde la programación de pacientes hasta el envío de reclamaciones y conciliaciones.

• Acelere el procesamiento del ciclo de ingresos al automatizar partes del proceso de verificación de la elegibilidad de cobertura, publicación de reclamaciones y reenvío de reclamaciones.
• Las empresas están pensando cómo se puede usar la RPA en la captación de cargos, codificación de actualizaciones y administración de datos de seguros.

El front office, o entorno de prestación de servicios de atención, continúa siendo un área de oportunidades relativamente sin explorar con un potencial importante para la aplicación de la RPA.

• La integración de sistemas dispares de administración de la atención mejora el proceso de administración de casos o cualquier variedad de actividades con el objetivo de garantizar que el personal médico pase más tiempo atendiendo pacientes y minimice el trabajo administrativo.

El trabajo que realizan las empresas de atención médica en nuestras comunidades es crítico y fundamental para toda nuestra sociedad. Además, la alteración que ya está ocurriendo —y la que viene— de la prestación de servicios de atención médica tradicional y de los modelos operativos del sistema de salud solamente continuará evolucionando a fin de satisfacer las demandas del panorama cambiante. Es por eso que las inversiones constantes en tecnologías como la RPA serán vitales para su adaptación en este mundo dinámico y cada vez más digital.

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Conozca más sobre el potencial actual y futuro del uso de la RPA en toda la industria de atención médica, incluida la experiencia del mundo real y ejemplos presentados en conjunto por los líderes de Blue Prism, Symphony Ventures y Dignity Health.

A.J. Hanna, vicepresidente de protección al cliente en Symphony Ventures, es pionero en la industria de la automatización inteligente y la RPA. En su función actual, ofrece a las empresas consejos prácticos para desarrollar programas de transformación digital exitosos. A.J. tiene cerca de 30 años de experiencia en la atención médica y, en el pasado, ha ocupado puestos en operaciones, procesamiento de reclamaciones de seguros y programas de proyección de proveedores en sus trabajos con Ascension Health, Anthem Insurance y otras empresas.